oct 08 2015

Fototerapia: manejo de hiperbilirrubinemia neonatal

Publicado por en INFORMACIÓN GENERAL

En el recién nacido la hiperbilirrubinemia se dan en dos circunstancias que provocan un aumento de bilirrubina:

ICTERICIA FISIOLÓGICA:
1. Aparece después de las 48 horas de vida.
2. No duramás de una semana.
3. Las cifras de bilirrubina no sobrepasan los 12 mg%.
4. Los exámenes descartan algún problema hemolítico.
ICTERICIA PATOLOGICA:
1. Aparece antes de las 48 horas de vida.
2. Cuando la concentración plasmática de bilirrubina total aumenta
con el transcurso de los días.
3. Las cifras de bilirrubina total sobrepasan los 12 mg%.
4. Persiste por mas de una semana de vida.
La ictericia fisiológica no se asocia con kernicterus a excepción
de los prematuros muy pequeños
Como tratamiento para esta patología, tenemos
Fototerapia : A través de éste método la disminución de la bilirrubina se produce por foto – oxidación de ésta,  a través de la piel y las sustancias resultantes se excretan por la bilis, deposiciones y orina.
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 MEDIDAS GENERALES EN LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DEL RN EN FOTOTERAPIA:

1. Realice lavado de manos clínico.
2. Verifique el correcto funcionamiento del equipo de fototerapia
previo a su uso:
  • Tubos fluorescentes encendidos (6 u 8)
  • Distancia a 30 -50 cm del recién nacido
  • Intensidad de la luz (usar radiómetro, de no contar con uno controle que el número de horas de uso de los tubos no exceda las 2.000 hrs)
3. Colocar 2 trozos de tela microfoam en las sienes del recién nacido, para pegar sobre ellos los extremos del antifaz, con el objeto de evitar erosiones de la piel al despegarlo reiteradamente.

4. Realizar aseo ocular y cubrir totalmente los ojos con el antifaz de tamaño adecuado, para evitar lesiones de la retina (se puede usar
cartulina negra, el color negro absorbe todo el espectro de la luz, protegida por ambos lados con una tela de seda.
5. Colocar al recién nacido totalmente desnudo en la cuna o en la incubadora.
6. Realizar aseo ocular cada 3 o 4 horas con suero fisiológico, con el
fin de prevenir conjuntivitis (observar estado de la conjuntiva y presencia de secreción ocular)
7. Cambiar antifaz cada 12 hrs. o antes si es necesario.
8. Realizar control de temperatura axilar cada 3 o 4 horas, vigilar estrictamente la termorregulación.
9. Cambiar de posición al recién nacido en cuna o incubadora cada 3 horas.
10. Interrumpir el menor tiempo posible la fototerapia durante la alimentación y otros procedimientos.
11. Retirar el antifaz siempre antes de alimentar al recién nacido, con el objeto de favorecer la interacción afectiva con su madre y evitar la deprivación de estímulos visuales.
12. La fototerapia acelera el tránsito intestinal, razón por la cual se debe realizar aseo genital y cambio de ropa frecuente para evitar dermatitis.
13. Cuando esté indicado tomar exámenes para análisis de la bilirrubinemia total y hematocrito por micrométodo, se tendrá la precaución de apagar previamente el equipote fototerapia.
14. Se recomienda apagar la fototerapia para evaluar la coloración de la piel (cianosis, palidez, etc.)
Referencia
Manual de procedimientos en neonatología, Ceriani Cernadas, José Maria, Médica Panamericana, 2005

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ago 27 2015

OPEN HOUSE 2015

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Estudiantes de Enfermería de ITECEN  de la Universidad Central Sede Cochabamba, participaron en el evento “Open House” 2015, donde tuvieron la oportunidad de dar a conocer algunas actividades dentro el rol de la profesión de Enfermería a estudiantes de diversos colegios invitados en las instalaciones de UNICEN – Cochabamba, contribuyendo de esta manera en la identificacion vocacional  a  la futura comunidad académica estudiantil.

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Proceso fisiológico del trabajo de parto.

 

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Atención mediata del Recien Nacido

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Manejo y curación de una colostomía

 

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Sutura de herida expuesta

 

 

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Permeabilización de vía periférica

 

 

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jun 13 2015

PRACTICAMOS PROCEDIMIENTOS BÁSICOS DE NECESIDADES DE ALIMENTACIÓN – ELIMINACIÓN DEL PACIENTE EN LABORATORIO DE ENFERMERÍA

El Laboratorio de Enfermería, es un área física equipada con mobiliario, equipo biomédico y material adecuado para la realización de actividades didácticas planeadas, que permitan al estudiante el desarrollo de habilidades para la ejecución de determinados procedimientos de enfermería. Es decir en este espacio físico los y las estudiantes realizan demostraciones y prácticas previas a su experiencia en servicios de salud, con el fin de adquirir habilidades y destrezas antes de dar atención de enfermería a las personas sanas o enfermas, con la supervisión de las docentes del área; empezando a recibir las primeras prácticas cuando ven el area de saber Técnicas y Procedimientos Básicos de Enfermería, la cual es la que más se nutre de este laboratorio.

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Docente: Demuestra alimentación por SNG

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Práctica: Colocación SNG

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Práctica: fijación de SNG

El Laboratorio de Enfermería se asemeja a una unidad hospitalaria pequeña, equipada con lo esencial: camas ortopedicas, modelos anatómicos adulto y pediátrico, modelo de parto simulado, modelo de RCP, equeleto humano, carro de curación, equipo de oxigenoterapia, mobiliario e instrumental quirúrgico,  camillas, etc.

Los procedimientos realizados durante la práctica empiezan desde tender una cama hasta procedimientos más complejos con modelos anatómicos,  simulando la experiencia real.

Por tanto el objetivo de las prácticas en laboratorio se centran en:

Objetivo General
Desarrollar en el estudiante de Técnico a nivel medio en Enfermería, habilidades y destrezas teórico-prácticas en procedimientos básicos de enfermería.

Objetivos Específicos
Apoyar la formación profesional de los estudiantes de pregrado  en el area de enfermería clínica.

Brindar asesoría sobre los procesos y procedimientos de enfermería desarrollados durante la teoría en las diferentes áreas clínicas.

Desarrollar en los estudiantes competencias como la escucha atenta y observación de la persona, garantizando la adquisición de habilidades para desarrollar una atención adecuada con capacidad de  resolución que contribuya al profesional titular en Enfermería a nivel técnico.

Generar en el estudiante confianza y seguridad en la ejecución de una buen procedimiento diagnóstico y terapéutico invasivo y complejo.

Promover actitudes éticas y valores como el respeto al cliente cuando se le realiza un procedimiento.

Por todo lo mencionado  el ITECEN se preocupa y capacita a cada uno de sus estudiantes de manera personalizada, con la fiinalidad de una inserción laboral rapida al formar profesionales competentes ante una demanda laboral.

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Práctica Hospitalaria : Desinfección terminal Clínica El Carmen

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Práctica Hospitalaria : Clínica Morales

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Práctica Hospitalaria:  Clinica Copacabana

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may 25 2015

PRACTICAMOS PROCEDIMIENTOS BÁSICOS PARA LA HIGIENE DEL PACIENTE EN LABORATORIO DE ENFERMERÍA

Las Prácticas Tuteladas- Nivel Básico del área de saber PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA tiene como objetivo, que el estudiante, desarrolle habilidades profesionales, sociales e interpersonales (saber ser, saber conocer, saber hacer y saber decidir) así como integrar, los conocimientos teóricos adquiridos en el aula en las simulaciones de práctica en laboratorio que posteriormente pondrán en práctica bajo la supervisión asistencial.
La meta será contribuir a que los futuros enfermeros (as) sean capaces de reflexionar sobre las acciones que llevan a cabo en la práctica y asumir la responsabilidad de su propio proceso de aprendizaje.
El estudiante deberá demostrar sus conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes en la aplicación de los cuidados básicos de enfermeros (as), mediante comportamientos evidenciables.

En está oportunidad queremos compartir la práctica realizada en laboratorio de procedimientos básicos para la higiene del paciente en laboraotirio de Enfermería ITECEN.

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Docente de técnicas de Enfermería demuestra aseo bucal

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Docente demuestra aseo matinal del paciente

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Estudiante realizando con técnica  baño de esponja 

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Estudiante preparando el material para el aseo de la extremidad inferior proximal (baño de esponja)

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Estudiante con el apoyo de la docente realiza el cambio de ropa de cama ( baño de esponja)

 

 

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Estudainte realiza shampoo en cama aplicando técnica correcta

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Estudiante en laboratorio de Enfermería práctica aseo perineal

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may 23 2015

“12 DE MAYO” DIA INTERNACIONAL DE LA ENFERMERA(O)

Publicado por en ANIVERSARIO

LA CARRERA DE ENFERMERÍA NIVEL TÉCNICO MEDIO DE  (ITECEN) CELEBRA SU ANIVERSARIO EN AMBIENTES DEL   INSTITUTO TÉCNICO CENTRAL  Y EL BALNEARIO COBOCE

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“Farandula estudiantil” Estudiantes en la plaza principal celebran su dia ante la mirada de propios y extraños

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Danza Tinku presentado por estudiantes de 2do año  en el acto civico realizado por el dia de la ENFEREMRÍA – ambientes de ITECEN

 

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Danza Morenada presentado por estudiantes de 1er año

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Estudiantes de 1er año junto a las docentes en el complejo turistico COBOCE

 

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Campeonato de Fútbol entre 1er año y 2do año  Complejo turístico COBOCE

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Estudiantes de 1er año en el dia de la excursión – complejo TurÍstico COBOCE

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Estudiantes de 2do año en el dia de la excursión . complejo turÍstico COBOCE

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Estudiantes recreándose en la piscina – Complejo turístico COBOCE

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Competencia de natación entre estudiantes de 1er y 2do año – Complejo turístico COBOCE

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Estudiantes en el concurso de baile – Complejo TurÍstico Comboce

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Bautizo de estudiantes de 1er año – Complejo turístico Coboce

ENFERMERÍA : “La enfermería es un arte  por que requiere una devoción tan exclusiva, una preparación tan dura, como el trabajo de un pintor o de un escultor. Es una de las Bellas Artes; casi diría, la más bella de las Bellas Artes”. Florence Nightingale

FELICIDADES EN EL DÍA INTERNACIONAL DE LA ENFERMERA y ENFERMERO

Es a Florence Nightingale a quien se la reconoce como la verdadera fundadora de la enfermería moderna, la más grande enfermera de guerra de la historia, la que introdujo las ciencias de la salud en los hospitales militares, reduciendo la tasa de mortalidad del ejército británico de 42% a 2%; protestó contra el sistema de pasillos de los hospitales y luchó por la creación de pabellones; puso de manifiesto la relación entre la ciencia sanitaria y las instituciones médicas: escribió un texto de crucial importancia sobre la enfermería moderna; creó la Army Medical School en Fort Pitt, Chatham, y fundó la primera escuela de formación de enfermeras (St. Thomas´s Hospital, en 1860). En palabras de Stewart, “Florence fue un genio extraordinariamente versátil que se destacó en muchos papeles y los representó todos con distinción”.

Se celebra en todo el planeta el Día Internacional de las Enfermeras y enfermeros, en homenaje a Florence Nightingale, nacida un día como este, y considerada ejemplo de abnegación, madre de la enfermería moderna.

Las Enfermeras en su día  

La enfermería es una profesión tradicionalmente ejercida por hombres y mujeres, 24 horas diarias y  365 días del año.

Según datos. estadísticos, más de 11 millones de enfermeras (os) en elmundo brindan cuidados en hospitales y centros de salud rurales, escuelas, lugares de trabajo, hogares, prisiones, zonas de guerra y campos de refugiados y desplazados. Ponen mil millones de inyecciones en todos los continentes, ya que el 80% del total de la atención primaria de salud es dispensado por enfermeras (os)

Conforman la columna vertebral de los equipos de atención de salud en el mundo,  prestan sus servicios no siempre en las mejores condiciones técnicas y estructurales, pero siempre dispuestos a ayudar a quienes lo necesitan.

A inicios de la década de los años 70, el mundo entero por iniciativa del Consejo Internacional de Enfermeras, se comenzó a conmemorar también el Día Internacional de la Enfermera, recordándola en su condición de fundadora de la Enfermería profesional. Florence fue y sigue siendo un modelo de inspiración para los valientes hombres y mujeres que han decidido dedicar su vida al cuidado de enfermos.

FELIZ DÍA DE LA ENFERMERAS (OS)…

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may 11 2015

PRACTICAMOS TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS de “Admisión, valoracion, control de signos vitales, tendido de cama” en LABORATORIO DE ENFERMERÍA

Las técnicas y procedimientos de Enfermería constituye el eje fundamental en el proceso de enseñanza y aprendizaje en la carrera de ENFERMERÍA,   cuyo objetivo es que el estudiante realice la atención del paciente aplicando conocimiento científico a todo procedimento con la finalidad de alcanzar los resultados de salud esperados.

El uso adecuado de estas técnicas garantizan el cuidado integral del paciente, evitando errores que pueden poner en riesgo la vida del paciente y del mismo personal de Salud.

En la actualidad el aplicar conocimiento cientifico  a todo procedimento garantiza en el estudiante una profunda comprensión y conceptualización de los procedimientos a realizar propiciando el proceso enseñanza – aprendizaje y  cambios significativos en los mismos.

Por tanto el ITECEN desarrolla actividades tanto en aula como en laboaratorio con la finalidad de que el estudiante  desarrolle sus propias competencias.

En esta oportunidad queremos compartir la experiencia de las actividades académicas desarrolladas en laboratorio, donde los estudiantes de 1er año de ENFERMERIA junto a la docente guia practican técnicas y procedimentos básicos  de enfermería.

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Estudiantes de enfermería demuetran de manera precisa admisión de paciente

 

 

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Estudiantes demuestran apertura y manejo de la Historia Clínica durante la práctica en laboratorio del ITECEN

 

 

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Estudiante de enfermería  demuestra técnica correcta del control de la temperatura durante la práctica en laboratorio

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Estudiante demuestra la técnica correcta del control de la presión arterial.

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Estudiante de Enfermería demuestra la auscultación pulmonar en el paciente frente a sus compañeros

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Estudiantes de enfermería practican desinfección terminal del colchón ante la supervisión de la docente

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Estudiante demuestra técnica de tendido de cama en laboratorio de ITECEN

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Estudiante demuestra  colocación de la sábana básica con técnica y postura

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Estudiante completa tendido de un lado de la cama aplicando técnica.

 

 

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Estudiante práctica el tendido de cama en laboratorio

 

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Estudiante finaliza  tendido de cama cerrada, una de sus compañeras realiza la observación del procedimiento con la ayuda de guia de práctica.

 

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Estudiante demuestra vestido de la almohada con la funda.

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may 11 2015

ENFERMERÍA MÉDICOQUIRÚRGICA. “Atencion de la salud y práctica de Enfermería”

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INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

Constituye un sindrome clínico complejo que revela la incapacidad del corazón  para vaciarse completamente y expulsar toda la sangre que le llega durante la diastole y  la necesidad de mantener presiones de llenado ventricularen exceso elevadas para mnetener un gasto cardíaco adecuado  que satisfaga las demandas metabólicas del cuerpo. El gasto cardíaco (GC) se calcula multiplicando la cantidad de sangre  impulsada hacia exterior de un ventrículo en un latido cardiaco  (VL) por la frecuencia cardíaca (FC), que es el numero de veces que el corazón late por minuto.

GC = FC . VL

El gasto Cardíaco se  distribuye de la forma siguiente:

arterias coronarias 4%

cerebro 15%

higado, baso y otras viceras 35%

riñones 25%

Cuando el GC se reduce pude afectar a estos organos por mala perfusión hística.

FISIOPATOLOGIA:

La capacidad de contractibilidad del miocardio  son la disminución de la eyección de la sangre durante la sistole y el cúmulo retrógrado de la sangre que retorna al corazón que no puede ser enviado a la aorta o vena pulmonar, por tanto se generara una hipoperfusion periférica y el cúmulo retrogrado de sangre origina congestión en el pulmon (ICIsq) y en el sistemico (ICD)

PATOGENIA:

insuficiencia cardiaca congestiva

Entre las afecciones que puede causar estan: enfermedades de las arterias coronarias, miocarditis, miocardiopatias, hipertensión enfermedades valvulares, disnea cardiaca, etc.

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO:

  • Reducir el trabajo del corazón
  • Aliviar la congestión (elimiar exceso de esodio y agua)

MEDIDAS ASISTENCIALES (CUIDADOS DE ENFERMERÍA)

  1. Mantener al paciente en reposo absoluto con cambios de posiciones  frecuentes y regulares para evitar  la trombosis venosa por estasis.
  2. Oxigenoterapia. Mantener vias areas permeables , eliminar las secreciones bronquiales, administrar por puntas nasales O2 humidificado 4L/minuto, posición semifowler ( para facilitar  la expanción torácica)
  3. Ejercicios respiratorios. Motivar al paciente para que tosa y efectue respiraciones  profundas y lentas 3 veces al dia por 5 minutos mientras esta sentado.
  4. Controlar estrictamente la ingesta de liquidos y goteo de las infusiones endovenosas.
  5. Dieta hiposódica( disminuye el edema)  en porciones pequeñas, faciles de masticar y deglutir,  se deve vigilar signos de hiponatremia, evitar liquidos que produzcan gases.
  6. Control de la presión arterial

El razonamiento para cada uno de los cuidados de enfermeria

  1. La posicion semifawler disminuye el retorno venoso y el esfuerzo respiratorio, mejora la ventilación y el intercambio gaseoso sobre todo de las zonas pulmonares bajas
  2. Aumentar la oxigenación arterial y corregir la hipoxemia y la hipercapnea, fluidificar las secreciones
  3. Mantener las vias aereas permeables, facilita la ventilación y la eliminación de secreciones
  4. Evitar el ingreso exagerado de liquidos que comprometan mas la congestion pulmonar
  5. Evitar la fatiga producida al masticar los alimentos

 

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mar 02 2015

ACTIVIDADES ACADÉMICAS GESTIÓN 2015

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El Instituto Técnico Central de la UNICEN inicio sus actividades el 23 de febrero en sus dos ciclos 1er y 2do año en turno mañana y tarde, por lo que una vez más queremos compartir con ustedes la grata experiencia del primer día de clases.

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La oportunidad de estudiar la carrera de enfermería en el ITECEN está abalada por la infraestructura de la que se dispone y proporciona una base sólida para la continuidad y seria de los estudios emprendidos.

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CON QUIENES TRABAJAMOS
• Con un Equipo Docente altamente capacitado en el área de la Salud, con títulos académicos de Maestría y Licenciatura.
• Con estudiantes que vienen de todas partes del municipio de Cochabamba y fuera de nuestra ciudad.
• Con Instituciones Públicas y Privadas del área rural y del área urbana, como ser: Hospitales, clínicas de tercer Nivel, centro de salud de primer y segundo nivel, Postas, comunidades, etc.

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A todos ustedes, estudiantes ingresantes, que hoy en ola de varias decenas nos inundan con su alegría y su empuje juvenil les digo: bienvenidos a lo que será su casa por dos años, a su Instituto Técnico Central.
Por supuesto reconocemo el sacrificios individual o de su familia que realizan para estudiar. Todo eso hay que hacerlo reproducir. Ustedes, como planta fecunda, deben transformarlo, convirtiéndose ustedes mismos en mejores estudiantes, mejores ciudadanos y diestros profesionales, un poquito cada ciclo hasta el día feliz de su Graduación.
Practiquen las virtudes del buen compañero: aprendan a trabajar en equipo, respetando las ideas de los demás. Practiquen las virtudes del buen intelectual: lean materiales de primera mano, sin conformarse con resúmenes o esquemas empobrecidos.

Cultiven el amor a sus semejantes, es indispensable que el conocimiento que adquieran sea emparejado con una fuerte disposición de servir al prójimo.

Disciplinen el uso de su tiempo, dedicando cada día el rato necesario para ordenar apuntes de clase y seguir al día las explicaciones del docente. No cometan el error de acumular la materia de estudio para la semana del examen.

Demuestren su carácter y perseverancia estudiando para aprender, no simplemente para aprobar un examen y por sobre todas las cosas no desfallezcan hasta alcanzar la meta señalada;
¡¡¡¡ANIMO y……… a TRABAJAR ¡¡¡¡
Atentamente.
Lic. Marlene Caero Ayala
Coordinadora de Enfermería.
Instituto Técnico Central.

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ene 29 2015

2DA SUPERVISÍON POR LA ETSBJCA A ESTUDIANTES DE TECNICO MEDIO EN ENFERMERÍA

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El 4 y 5 de noviembre de la gestión pasada,  se realizo la 2da supervisión al desempeño de las estudiantes de 2do año de Técnico Medio en Enfermería, durante la práctica pre profesional Hospitalaria y comunitaria, la supervisión se centro al area cognitiva, habilidades y destrezas.

Estudiante realiza cuidados especificos de vias aereas a paciente con TEC en la Clínica Copacabana